Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний
11 августа – Международный день здорового сердца. Именно к этой дате Министерство здравоохранения РФ приурочило Неделю профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которая проходит с 10 по 16 августа.
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смертности в Российской Федерации и во всем мире. Современный ритм жизни, включающий высокую степень стресса, малоподвижный образ жизни и неправильное питание, значительно увеличивает риск развития этих заболеваний.
Самыми распространенными в настоящее время считаются 5 заболеваний сердечно-сосудистой системы:
• гипертония (стойкое повышение артериального давления);
• ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения миокарда, обусловленное сужением просвета коронарных артерий); острая форма заболевания — инфаркт миокарда;
• атеросклероз (перекрытие артериального просвета холестериновыми бляшками);
• цереброваскулярные патологии (болезни сосудов головного мозга);
• сердечные аритмии (нарушения сердечного ритма и проводимости).
Большая часть преждевременных смертей происходит по причине инфаркта миокарда и инсульта. Прогнозируется дальнейший рост ССЗ и смертности, на это влияют старение населения, образ жизни, множество факторов риска.
Факторы риска ССЗ.
Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.
Сам по себе возраст не вызывает болезнь, но с годами в организме накапливаются изменения, которые сами по себе повышают вероятность проблем с сердцем и сосудами.
У мужчин сердечно - сосудистая патология развивается чаще. Скорее всего, это связано с тем, что мужской пол в большей степени подвержен воздействию факторов риска (курение, алкоголь, неправильное питание).
Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Курение и злоупотребление алкоголем - враги сердца.
Курение называют катастрофой для сердца. Оно приводит к спазму периферических сосудов, повышению уровня давления, увеличению свертываемости крови и учащению ритма сердечных сокращений.
Установлено, что курение усугубляет течение ишемической болезни сердца за счет усиления формирования атеросклеротических бляшек (атерогенез). Инфаркт миокарда и атеросклеротическая болезнь у курящих возникают почти в 6 раз чаще, чем у людей, не имеющих этой пагубной привычки. Сигареты содержат опасные смолы и токсины, замедляющие процесс восстановления клеток сердечной мышцы, снижающие уровень кислорода в крови. Это одна из причин некроза тканей перикарда и сердечной недостаточности.
Если человек выкуривает 5 сигарет в день - увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день - на 400%!
Алкоголь повышает риск развития артериальной гипертензии в два раза, у 40% употребляющих развиваются нарушения сердечного ритма, алкогольная кардиомиопатия. Все эти заболевания могут вести к развитию сердечной недостаточности или внезапной сердечной смерти.
Избыточная масса тела тоже негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы. Кроме того, при лишнем весе изменяется липидный состав крови, запускается атеросклеротическая болезнь.
Ожирение сопровождается изменениями в организме:
• повышение уровня жирных кислот;
• гиперинсулинемия,
• повышение артериального давления,
• нарушения липидного состава крови,
• развитие диабета.
Особенно опасно абдоминальное (внутрибрюшное) ожирение: такой жир активно вырабатывает вещества, которые повреждают сосуды и провоцируют гипертонию.
Высокий уровень глюкозы меняет состав крови, разрушает сосуды и клетки сердца. Выявить опасное заболевание на ранней стадии помогают анализы или тест с помощью глюкометра. Контролировать сахар можно с помощью специальной диеты, приема препаратов и активного образа жизни.
Низкая физическая активность тоже вредит сердцу. Физкультура должна стать хорошей привычкой, помогающей в борьбе с заболеваниями сердца и сосудов. Для нормального функционирования организма взрослому человеку нужна активность не менее 150 минут в неделю. Занятие физкультурой способствует снижению веса. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, а также плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю.
Стресс — одна из самых недооценённых, но ключевых причин развития ССЗ. Он оказывает прямое влияние на сердечный ритм, давление, уровень холестерина и глюкозы, вызывает сосудистый спазм, повышает свёртываемость крови и усиливает воспалительные процессы. На фоне хронического стресса повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, гипертонии, аритмий, сердечной недостаточности.
Профилактика ССЗ требует комплексного подхода
Медицинское сообщество едино во мнении, что здоровый образ жизни (ЗОЖ) является основой профилактики и лечения ССЗ. Он подразумевает:
• правильное питание,
• отказ от вредных привычек,
• достаточную физическую активность,
• контроль веса, АД, холестерина и других показателей,
• а также проведение профилактических обследований с целью своевременного выявления неинфекционных заболеваний.
Питание
Пожалуй, одними из самых любимых средств профилактики среди населения являются те, которые не требуют физических нагрузок или походов в аптеку. Речь идет о доступных продуктах, которые найдутся в доме у каждого. К таким средствам относится чеснок, который оказывает положительный эффект на сердце и сосуды: антиатеросклеротический, гипотензивный и антитромботический. Профилактической дозой чеснока является 1-2 зубчика ежедневно.
Пища не должна быть жирной – это поможет не только снизить вес, но и уменьшить уровень холестерина в крови, тем самым минимизировать риск заболевания коронарных сосудов.
Соль – один из главных союзников повышенного давления, так как задерживает воду в организме, увеличивая тем самым объём крови, что и приводит к повышению давления. Норма соли – 5 г в день.
Одна из ключевых особенностей диеты - потребление большого количества овощей и фруктов. ВОЗ советует употреблять каждый день не меньше 400 граммов овощей, фруктов и ягод. Клетчатка в овощах и фруктах помогает поддерживать правильный уровень холестерина, а витамины укрепляют сосуды и сердечные мышцы, нормализуют липидный обмен.
Диета также подразумевает снижение количества кондитерских изделий и животных жиров. А вот добавление в рацион рыбы и морепродуктов, растительных масел, орехов необходимо для снижения холестерина и сахара в крови.
Контроль показателей
Кроме того, в основе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит регулярный контроль таких показателей, как индекс массы тела, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерин в крови.
Если человек страдает от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично. По данным исследований, каждый потерянный килограмм веса в среднем снижает систолическое давление примерно на 1 мм рт. ст.
Следить за уровнем давления после 40 лет нужно постоянно. Повышенное давление часто протекает бессимптомно, но при этом наносит вред организму. Регулярный контроль позволяет заметить отклонения от нормы до того, как появятся выраженные симптомы. Это даёт возможность вовремя принять меры и снизить риски осложнений.
Знание уровня холестерина — ключевой элемент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Повышенный уровень холестерина часто протекает бессимптомно. Однако избыток «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) способствует отложению жировых бляшек на стенках артерий. Со временем эти бляшки сужают просвет сосудов, ухудшая кровоснабжение органов. Если бляшка разрывается, образуется тромб, который может привести к инфаркту миокарда (при закупорке сосуда сердца) или инсульту (при закупорке сосуда мозга).
Важной составляющей профилактики ССЗ являются профосмотры и диспансеризация. Они позволяют выявить начальные стадии ССЗ до развития серьёзных осложнений, (инфаркт, инсульт) и обнаружить скрытые формы (например, бессимптомную ишемическую болезнь сердца). Зачастую скрининги в ходе диспансеризации помогают выявить и факторы риска (повышенное давление, высокий холестерин, нарушения ритма), которые ещё не проявились клинически, и о которых человек даже не догадывался.
Управление стрессом – также важная часть профилактики ССЗ.
Эффективные способы снижения стресса разнообразны. Один из самых действенных способов снять стресс и укрепить сердце – физическая активность. Во время занятий спортом происходит выброс «гормонов счастья» – эндорфинов, которые снижают восприятие боли, вызывают чувство лёгкости и эйфории. А вот уровень гормона стресса- кортизола – снижается. И такой эффект может сохраняться несколько часов после тренировки.